Obrezivanje mijenja floru kože: Osobito bakterije, koje su ovisne o staništima siromašnim kisikom, mogu se naći manje nakon postupka. Slika: Thinkstock
Čitajući naglas Oni koji se obrezuju imaju manji rizik od zaraze HIV-om i drugim virusima. Iako je ta veza sada dobro dokumentirana, zašto je to tako, potpuno je nejasno. Mogli bi postojati anatomski razlozi - poput toga što se virusi ne mogu tako dobro popraviti. U posve drugom smjeru američka studija sada pokazuje da obrezivanje mijenja „floru penisa“, odnosno zajednicu mikroorganizama koji žive na koži muških genitalija. To zauzvrat može utjecati na aktivnost lokalnog imunološkog sustava - a time i smanjiti rizik od infekcije. Humani papiloma virus, herpes simplex i HIV - kod svih ovih virusa rizik od infekcije muškaraca nakon obrezivanja je manji nego prije. Kod HIV-a rizik se čak smanjuje za 50 do 60 posto. Prema različitim istraživanjima, njeni partneri također imaju koristi od manjeg postupka: kasnije pate rjeđe od bakterijskih infekcija. Izvorno je objašnjenje učinka pogodovalo tezi o anatomskim promjenama. Oni ne samo da bi mogli smanjiti broj pridruženih virusa kako je spomenuto, već i smanjiti količinu ciljnih stanica za viruse zbog manjeg područja kože nakon obrezivanja.

Usredotočite se na bakterijske zajednice

No već se neko vrijeme spekulira može li flora kože na penisu možda igrati neku ulogu. Da bi to testirali, istraživači su ocijenili podatke prikupljene tijekom studije prevencije HIV-a u Ugandi između 2004. i 2006. godine. Tada je u istrazi sudjelovalo ukupno 156 muškaraca, od kojih je 79 odmah nakon početka obrezano. Ostali su služili kao kontrolna skupina, ali nakon dvije godine imali su i priliku obrezati. U svih ispitanika uzimali su se mrlje s kože u pravilnim intervalima izravno ispod glavice penisa i ispitivali na sastav mikroorganizama.

Rezultat: Iako je flora penisa na početku ispitivanja praktično razlikovala dvije skupine, godinu dana nakon početka ispitivanja bile su vidljive značajne razlike između obrezanih i neobrezanih sudionika. Dakle, ukupni broj bakterija u prvoj smanjio se znatno više nego u kontrolnoj skupini, a također se promijenio i sastav. Na početku i u kontrolnoj skupini dominirale su uglavnom bakterije koje žive anaerobno - tj. Bez kisika. Oni uključuju, na primjer, rod Prevotella, koji je također zastupljen u oralnoj i vaginalnoj flori, kao i nekoliko rodova reda Clostridiales, koji uključuje mnoge uobičajene bakterije u tlu. prikaz

Nakon obrezivanja, broj i raznolikost anaerobnih bakterija dramatično su se smanjili, što pokazuje i procjena nakon jedne godine. Od 15 varijanti u kojima su istraživači primijetili pad, 12 je ovisilo o okruženjima bez kisika ili su barem tamo mogli dobro živjeti. Međutim, bilo je i mikroba koji su se povećali u broju nakon obrezivanja, ali njihova je promjena bila manje izražena.

Niža biološka raznolikost, promijenjen imunološki odgovor?

Sve u svemu, moglo bi se reći da je raznolikost različitih vrsta u bakterijskim zajednicama smanjena obrezivanjem, rezimiraju istraživači i da je nakon toga dominirala pojedinačna, kao bezopasna mikrobna inačica. Teoretski, sasvim je moguće da je ta promjena utjecala i na imunološke reakcije na terenu. Ako, na primjer, na kožnom području postoji mnogo, ponekad agresivnih bakterija, tijelo aktivira blagu upalnu reakciju. To su obično takozvane Langerhansove stanice koje su aktivirane upalom. Ako dođu u kontakt s virusom, zgrabe ga i predstave T-stanicama imunološkog sustava - upravo onom tipu stanice koja je meta HIV-a. Bez prethodnog upalnog odgovora, Langerhansove stanice suzdržavaju se od ovog izlaganja. Umjesto toga, oni uzimaju viruse u sebe i zatim ih razgrade.

Zamišljeno je, iako još nije eksperimentalno potvrđeno, da je ovaj mehanizam barem djelomično odgovoran za smanjeni rizik od infekcije HIV-om, objašnjava tim. Sada želi ispitati je li izmijenjena flora penisa zapravo povezana s nižim upalnim aktivnostima na koži. Ako je to slučaj, ciljanje flore na koži, poput anti-probiotika ili probiotika, moglo bi biti prava alternativa obrezivanju, posebno za usjeve ili područja gdje se ta intervencija ne tolerira.

Cindy Liu (Sveučilište Sjeverne Arizone, Flagstaff) i dr .: mBio, doi: 10.1128 / mBio.00076-13 znanost.de Ilka Lehnen-Beyel

znanost.de

Preporučeno Izbor Urednika